下北沢の歯医者 下北沢せきにし歯科
〒155-0033
東京都世田谷区代田6丁目3−1
KAWANO SHIMOKITA NORTH 2F
[ TEL:03-6416-8602 ]

料金表

初診料について

初診の費⽤

( 健康保険3割負担の場合 )
3,000〜4,000円( ※時間:60分 [診療開始時間から] )

保険適用外の初診料については税抜12,200円〜となります。

オーラルヘルスケア料金表

準備中

クリーニング

クリーニング6,000円+税
セルフケアトレーニング900円+税

トリートメントケア

ステイン除去(歯質強化含む)8,000円+税
ステイン除去(歯質強化含む)12,000円+税

ホワイトニング

デュアルホワイトニング30,000円+税
ホームホワイトニング(片顎)15,000円+税

メインテナンス・予防
(予防会員・定額制)

特化型特別会員 セルフケアトレーニング、プロフェッショナルケア(本当のPMTC)、
エアフロー、
歯質強化(歯面修復剤+フッ素)
100,000円+税/年
特別会員 セルフケアトレーニング、プロフェッショナルケア(本当のPMTC)、
エアフロー、
歯質強化(歯面修復剤+フッ素)、
ホワイトニング(年2回)
100,000円+税/年
一般会員 セルフケアトレーニング、プロフェッショナルケア(本当のPMTC)
50,000円+税/年
月会員 セルフケアトレーニング、プロフェッショナルケア(本当のPMTC)
6,000円+税/月

※口腔内の状況変化にあわせ予防のため通院すると、その都度個別に費用が発生してしまうので、
予防会員は費用を抑えながら予防できます。
※予防会員の方は、かぶせ物やインプラントの保証(5~10年)をします。
※当院の処方するセルフケアグッズの使用をお願いします。
※月会員を中断した場合、月会員の再開はできません。
※クリーニングは一時的な仕上げ磨きですので予防の保証は致しかねます。

う蝕や歯周病の予防管理

口腔内の不潔領域の拡大と自浄作用の低下が起こるため、口腔衛生管理(プロフェッショナルケア、セルフケア)が重要です。

予防会員(1年間) 50,000円+税
予防会員(毎月) 6,000円+税
クリーニング&セルフケアトレーニング
(毎回)(ご自身による管理)
6,900円+税

※矯正治療中に生じたう蝕、歯周病等につきましては、自己責任となります。

初診・検査

歯科ドック健診 33,000円+税
(詳細な検査・リスク検査・治療&予防計画/コンサルティング)
検査のみ 12,200円+税
簡易歯科ドック 6,000円+税
(再評価検査)
デンタル14枚 3,000円+税
デンタル1枚 250円+税
CT 歯周病用:15,000円+税
インプラント用:30,000円+税
だ液検査 3,000円+税
歯周病細菌検査 20,000円+税

検査結果資料

資料1枚 1,000円+税
計画書1部 5,000円+税

その他

咬合調整 3,500円+税
知覚過敏処置 230円+税

矯正治療

検査・診断

検査・診断料 35,000円+税

基本施術料・装置料

成人矯正

上下クリアブラケット+ホワイトワイヤー 820,000円+税
上下前歯部クリアブラケット
+金属ワイヤー
720,000円+税
マウスピース矯正
(インビザライン・クリアコレクト)
980,000円+税
マウスピース矯正
コンビネーション
1,080,000円+税
全顎矯正用アンカースクリュー
(1本)
35,000円+税
調節・観察料(診察時毎回) 5,000円+税

小児矯正

I 期 400,000円+税
II 期
(II 期治療時の治療方針などにより
変動します)
400,000円+税〜
マウスピース矯正
コンビネーション
1,080,000円+税
全顎矯正用アンカースクリュー
(1本)
35,000円+税
調節・観察料(診察時毎回) 5,000円+税

保定装置料(保定開始時)

保定装置(片側につき) 25,000円+税

部分矯正

部分矯正(1本) 50,000円+税
部分矯正用アンカースクリュー
(1本)
50,000円+税
調節・観察料(診察時毎回)
(1本につき)
1,200円+税
※上限 5,000円+税
保定装置料(保定開始時)
(1本につき)
3,500円+税

その他

便宜抜歯 埋伏歯 15,000円+税
萌出歯 5,000円+税

※装置の紛失・破損の際は再製作のため別途費用がかかります。また、患者さんのご都合でブラケットを一時的に撤去し再装着する際、及び、保定装置不使用による動的治療終了後の際には別途料金がかかります。
※治療費は原則としていかなる場合も返金出来かねますのでご了承ください。
※矯正治療期間中に生じたう蝕や歯周病、抜歯や補綴治療等は矯正治療とは別料金となります。

審美歯科

歯冠修復物

カリソルブ+
ダイレクトボンディング
30,000〜35,000円+税
インレー(Au-Pt) 70,000円+税
クラウン(Au-Pt) 120,000円+税
セラミックインレー 70,000円+税
オールセラミック 90,000〜150,000円+税
メタルセラミック 150,000円+税
ファイバーコア 20,000円+税
精密形成・精密印象 30,000円+税

入れ歯(義歯)

200,000〜300,000円+税
クラスプ 50,000円+税
マグネット 100,000円+税

歯周病

歯周病治療費

歯周外科手術(1本) 20,000円+税
歯周組織再生療法(1本) 50,000円+税
歯周形成外科(1本) 30,000円+税

歯牙移植

自家歯牙移植手術 50,000円+税

インプラント

埋入手術+2次手術 280,000円+税
上部構造物(材質によって異なる) 150,000円+税

骨増大手術

サイナスリフト(1部位) 150,000円+税
GBR(1部位) 100,000円+税

医療費控除のご案内

医療費控除について

自分自身や生計をともにする家族のために支払った1年間(1/1~12/31)の医療費の総額が10万円を超えた場合、確定申告することで所得控除(税金の還付)を受けられる制度です。

医療費控除の対象となるもの

  1. 歯科医師に支払った診察費・治療費
  2. 診察や治療により必要となった義歯などの購入費
  3. 治療や療養のために必要な医薬品・医療器具の購入費・賃借料
  4. 通院費など通常必要な費用

歯科における医療費控除

医療費控除の対象となるもの

  • 不正咬合の矯正治療、インプラント治療、GBR(骨造成)・骨移植などの保険外診療
  • 虫歯・歯周病予防のためのPMTC(クリーニング)
  • クラウンや義歯などの作製
  • タクシーを含む公共交通機関を利用した際の交通費

医療費控除の対象外となるもの

  • 審美的効果を目的とした矯正治療・ホワイトニング
  • 歯周病治療のための音波ブラシや口腔洗浄器の購入費
  • 自家用車で通院した際のガソリン代や駐車場代

医療費控除の手続きについて

1年(1/1~12/31)分の医療費控除は、翌年2/16~3/15の確定申告時に行ないます。医療費控除を受けるには、確定申告時に支払い額を証明できる領収書などを添付または提示する必要があります。交通費については、氏名・日付・理由・利用交通機関を明記したメモをご用意ください。ご家族の場合、所得の多い方が申告したほうが還元率が高くなります。申告を忘れたり、制度を知らなかったりしても、5年以内であればさかのぼって申告できます。

医療費控除額

1年間(1/1~12/31)に支払った医療費 - 保険金などで補填される金額(※1) - 10万円(※2)=医療費控除額
※1 健康保険などで支給される療養費・家族療養費・出産育児一時金、生命保険契約などで支給される入院費給付金など
※2 その年の所得金額の合計額が200万円未満の方は、その5%の金額

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